El eccema herpético es una infección cutánea pro que provoca fiebre y vesículas (pequeñas bolsas llenas de líquido en la piel) que se transforman en ampollas que pican. Esta infección, causada con mayor frecuencia por el virus del herpes simple (VHS), aparece como una complicación de afecciones cutáneas preexistentes. El eccema herpético suele surgir de la dermatitis atópica (DA), el tipo más común de eccema al que se denomina con frecuencia eccema.
El eccema herpético es una infección diseminada, es decir, puede propagarse (diseminarse) desde el lugar de la infección primaria a otras partes del cuerpo. El eccema herpético puede ser grave y, si no se trata, puede provocar una superinfección bacteriana y bacteriemia (bacterias en el torrente sanguíneo) potencialmente mortales.
Eccema herpético: causas
El eccema herpético suele ser causado por el virus del herpes simple tipo 1 o 2 (VHS-1 o VHS-2). El VHS-1 causa la mayoría de los herpes labiales y el VHS-2 causa el herpes genital. Este virus se contrae a través del contacto de persona a persona con alguien infectado con VHS.
La dermatitis atópica afecta las capacidades protectoras de la piel, por lo que los patógenos pueden penetrar más fácilmente en la piel debido a la rotura de la barrera cutánea. Debido a esto, la DA suele complicarse con infecciones cutáneas virales y bacterianas recurrentes . Se ha descubierto que las personas con DA tienen una inmunidad reducida a las infecciones por herpes y son más susceptibles al eccema herpético.
El eccema herpético es más común entre niños y bebés con dermatitis atópica, aunque puede afectar a personas de todas las edades.
Eccema herpético: prevalencia
La dermatitis atópica, el mayor factor de riesgo del eccema herpético, es el tipo de eccema crónico más común en el mundo. Afecta entre el 10 y el 20 por ciento de los niños en los países desarrollados y aproximadamente el 10 por ciento de los adultos en los Estados Unidos.
El VHS es una infección muy común. Aproximadamente el 20 por ciento de los niños y más del 60 por ciento de los adultos dan positivo en las pruebas de detección del virus. Sin embargo, el eccema herpético es poco frecuente y afecta a menos del 3% de las personas con dermatitis atópica. Esto sugiere que el eccema herpético es el resultado de muchos factores, no solo de la exposición ambiental al VHS.
Eccema herpético: síntomas
Los síntomas del eccema herpético aparecen aproximadamente entre cinco y doce días después de entrar en contacto con una persona infectada con HSV. Estos síntomas comienzan con grupos de ampollas dolorosas que pican.
A diferencia del herpes labial común, que se limita a una zona pequeña, las ampollas del eccema herpético pueden extenderse a grandes áreas de la piel. Estas ampollas pueden desarrollarse en áreas de la piel que hayan sido o no afectadas previamente por eccema u otras afecciones cutáneas. Aunque puede afectar cualquier parte del cuerpo, el eccema herpético se observa con mayor frecuencia en la cara y el cuello.
Las ampollas causadas por el eccema herpético pueden:
- Picar y doler
- Contener pus que supura cuando se abren
- Estar manchadas de sangre, de color rojo, morado o negro.
- Formar lesiones que tardan entre dos y seis semanas en sanar (en casos graves, pueden quedar pequeñas cicatrices blancas)
- Formar erosiones en la piel donde han aparecido
Las ampollas nuevas también pueden presentar umbilicados, o depresiones centrales similares a hoyuelos, mientras que las ampollas viejas pueden formar costras y llagas.
Otros síntomas del eccema herpético pueden incluir:
- Ganglios linfáticos inflamados
- Fiebre y escalofríos
- Sensación general de malestar
La infección bacteriana secundaria en el eccema herpético puede causar impétigo (una infección de la piel altamente contagiosa que se observa con mayor frecuencia en bebés y niños) y celulitis (una infección bacteriana de la piel común pero potencialmente grave).
Eccema herpético: complicaciones
Los casos graves de eccema herpético pueden afectar otros órganos, como el cerebro, los ojos, el hígado, el tracto gastrointestinal y los pulmones. Por este motivo, hay que buscar atención médica de inmediato si experimentas cualquier síntoma similar a los descritos y tienes dermatitis atópica
Las posibles complicaciones del eccema herpético incluyen:
- Cicatrices después de que las ampollas se han curado
- Queratitis herpética (infección en la córnea del ojo) que, si no se trata, puede causar ceguera.
- Insuficiencia orgánica y muerte, si el virus afecta el cerebro, el hígado y los pulmones.
- Infecciones bacterianas secundarias que pueden afectar la piel y los órganos internos.
Eccema herpético: diagnóstico
Por lo general, un médico puede diagnosticar el eccema herpético basándose en los síntomas visibles y notificados. Si una persona con eccema conocido presenta una aparición repentina de ampollas dolorosas y agrupadas, fiebre y una sensación general de malestar, generalmente es un signo de la enfermedad.
El eccema herpético a veces puede confundirse con otras afecciones de la piel, como impétigo, celulitis, infección primaria de varicela o enfermedad de manos, pies y boca .
Para descartar otras posibles causas de los síntomas, el médico realizará un diagnóstico diferencial . Se puede tomar un cultivo de la piel infectada para realizar pruebas de laboratorio y confirmar el diagnóstico de eccema herpético. Se puede realizar un frotis de Tzank en el consultorio para un diagnóstico rápido. Si el diagnóstico no es claro, también se puede realizar una biopsia de piel.
Un diagnóstico erróneo del eccema herpético puede retrasar el tratamiento adecuado y provocar complicaciones graves, como la queratitis herpética simple (una infección ocular por HSV) y la muerte. Recibir un diagnóstico oportuno y preciso y el tratamiento adecuado para el eccema herpético es fundamental para evitar posibles complicaciones graves.
Eccema herpético: tratamiento
El eccema herpético es una de las pocas afecciones cutáneas que requieren atención médica urgente. Es necesario un tratamiento rápido para evitar la hospitalización, la progresión a una enfermedad grave y otras complicaciones.
Los medicamentos más comúnmente utilizados para tratar el eccema herpético son aciclovir y valaciclovir.
También se pueden administrar antibióticos preventivos a las personas que toman medicamentos para el eccema herpético para prevenir la sobreinfección con bacterias como el Staphylococcus aureus. Estos antibióticos incluyen cefalexina, doxiciclina, clindamicina y Bactrim (trimetoprima/sulfametoxazol).
Prevención de la propagación
Se deben tomar las siguientes precauciones para evitar la propagación de la infección cuando se trata de eccema herpético.
Evita el contacto piel con piel
Los virus HSV-1 y HSV-2 se transmiten a través del contacto de piel a piel. Si tiene síntomas de eccema herpético, evite el contacto de la piel con otras personas para evitar que el virus se propague a ellas.
De manera similar, las personas que no padecen la enfermedad deben evitar el contacto de la piel con alguien que tenga herpes labial o cualquier otro síntoma causado por el virus del herpes simple.
Desinfecta tus manos
Es posible contraer el virus sin saberlo a través del contacto diario con distintos objetos. El VHS puede vivir durante breves períodos de tiempo en pomos de puertas, muebles, dispositivos electrónicos y cualquier otro objeto con el que entre en contacto en casa o en público.
Utiliza un spray con plata coloidal para aplicarlo sobre tus manos y las zonas afectadas por dermatitis
Evita compartir objetos que toquen la boca
Besarse, compartir labiales, comer de la misma cuchara, beber del mismo vaso y compartir otros objetos que entren en contacto con la boca pueden favorecer la propagación del virus del herpes.
Para personas que están hospitalizadas
En el hospital se toman ciertas precauciones para evitar la propagación del virus, incluido el aislamiento. Los profesionales sanitarios utilizan mascarillas y batas cuando atienden a las personas hospitalizadas. Se controla constantemente a las personas para detectar una superinfección bacteriana secundaria y se administran antibióticos sistémicos según sea necesario.
Busca la ayuda de una profesional de la dermonutrición para encontrar alivio a tus brotes y así minimizar el riesgo de contagio por el virus del herpes o cualquier otro patógeno.
